MEDLİNE TÜP BEBEK MERKEZİ ADANA

Servikal Polip

Endoservikal polip olarak da adlandırılır. Serviks (rahim ağzı) içinde dokuların gelişmesidir. Serviks, rahmin vajinaya açıldığı boyun bölgesidir. Her yaştaki kadında servikal polip gelişebilir. Poliplerden nadiren kanser gelişir. Polip alındıktan sonra iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğunu anlamak için patolojik inceleme yapılmalıdır.

Nasıl Oluşurlar?

Poliplerin neden geliştiği tam olarak bilinmemektedir. Cinsel yolla geçen hastalıklarla ilgili değildir. Nadiren kansere dönüşebilirler.

Belirtileri Nelerdir?

Genellikle belirti vermezler. Ancak kanamaya sebep olabilirler (özellikle ilişki sonrası).

Nasıl Teşhis Edilirler?

Çoğu polip, rutin jinekolojik muayene sırasında saptanır. Polipin niteliğini anlayabilmek için alınarak patolojik olarak incelenmesi gerekir.

Tedavisi Nedir?

Tedavisi, polipin çıkarılmasıdır. Polipin alınması gebe kalmayı engellemez.

Nelere Dikkat Etmeliyim?

Polip tedavisinden sonra her yıl düzenli olarak jinekolojik muayene olmalısınız. Polipler tekrar edebilir. Bu durumda yeniden alınarak tedavi edilir. İlişki sonrası kanamalar mutlaka araştırılmalıdır.

Servikal Displazi

Servikal intraepiteliyal neoplazi (CIN) olarak da bilinir. Serviks içindeki hücrelerin anormal gelişimidir. Cinsel olarak aktif olan her kadında servikal displazi gelişebilir. Displazi kanser değildir ama kansere dönüşebilir. Hafif, orta ve ağır şeklinde sınıflandırılır.

Nasıl Oluşur?

Servikal displazi, cinsel yolla bulaşan Human Papilloma Virüsü (HPV) ile ilişkilidir. Birden fazla partneri olan ve cinsel yaşama 18 yaş altında başlayan kadınlarda daha sık görülür. Ayrıca sigara kullanımı ve folik asit eksikliği de risk faktörleridir.

Belirtileri Nelerdir?

Genellikle belirti vermez.

Nasıl Teşhis Edilir?

Displazi, Pap-smear adı verilen ağrısız ve basit bir testle teşhis edilir. Serviksten alınan hücreler cam üzerine yayılıp patolojik incelemeye gönderilir. Ayrıca kolposkopi ile serviks gözlemlenerek anormal dokulardan biyopsi alınır.

Tedavisi Nedir?

Hafif displazi genellikle kendiliğinden iyileşir. Orta düzey displazide kriyoterapi (dondurma), koterizasyon (yakma) veya lazer tedavisi uygulanabilir. LEEP adı verilen yöntemle anormal hücreler çıkarılır. Ağır displazide ise koni biyopsi ile anormal hücreler alınır. Bu işlem sonrası bazı kadınlarda gebelikte sorun yaşanabilir. Bu nedenle işlem sonrası gebelik planlandığında doktora bilgi verilmelidir.

Nelere Dikkat Etmeliyim?

Tedavi sonrası ilk iki yıl 6 ayda bir, sonrasında yılda bir Pap-smear testi yaptırılmalıdır. Sigara bırakılmalı, folik asit açısından zengin gıdalar tüketilmelidir. (Ispanak, portakal, tavuk ciğeri). Tek eşli olmak riski azaltır.

Serviks Kanseri

Serviks, rahmin vajinaya komşu olan boyun kısmıdır. Serviks kanseri, serviks yüzeyindeki anormal hücrelerden gelişir. Kadınlarda en sık görülen kanser türlerinden biridir. Servikal displazi, bu hücrelerin prekanseröz değişimleridir. Kanserin evresi arttıkça tedavi süreci zorlaşır.

Nasıl Gelişir?

Serviks kanserinin nedeni kesin olarak bilinmemekle birlikte, HPV ile ilişkilidir.

Serviks Kanseri Türleri:

• Skuamöz Hücreli Karsinom: En sık görülen türdür (yaklaşık %80-85).
• Adenokarsinom: Servikal bezlerden gelişir.

Risk Faktörleri:

• Anormal Pap-smear sonucu
• HPV enfeksiyonu
• Çok sayıda cinsel partner
• Erken yaşta cinsel ilişki
• Prezervatif kullanılmaması
• Önceki genital kanser öyküsü
• Partnerin cinsel geçmişi
• Sigara kullanımı
• Zayıf bağışıklık sistemi
• Anne gebelikte DES (dietilstilbestrol) almışsa

Belirtiler:

Erken dönemde belirti vermez. Adet aralarında veya ilişki sonrası kanama olabilir. Genellikle yıllık smear testleriyle saptanır.

Teşhis:

Serviksten fırça veya spatula ile alınan hücreler patolog tarafından incelenir. Şüpheli durumlarda kolposkopi ile detaylı inceleme yapılır.

Tedavi:

Erken evre değişimler lazer, kriyoterapi veya cerrahi ile tedavi edilir. Gelişmiş vakalarda konizasyon ya da histerektomi (rahmin alınması) gerekebilir. Yayılmış kanserde radyoterapi ve kemoterapi gerekebilir.

Tedavi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler:

• Doktorun önerdiği şekilde hijyen ve cinsel ilişki konusunda dikkatli olunmalı
• Sık aralıklarla muayene ve smear testi yapılmalı
• Gerekirse hormon replasman tedavisi uygulanabilir

Korunma Yöntemleri:

• Cinsel ilişki için ideal yaşın 18-20 sonrası olması
• Tek eşlilik
• Prezervatif kullanımı
• Sigara bırakılmalı
• Hijyene dikkat edilmeli
• Yıllık jinekolojik muayene ve Pap-smear testi ihmal edilmemeli

Pap-Smear Testi

Servikal hücrelerdeki anormal değişiklikleri saptamak için yapılan bir testtir.

Ne İçin Yapılır?

Displazi, enfeksiyonlar (HPV, herpes, candida, trikomonas) ve hormonal durumlar hakkında bilgi verir. Seksüel olarak aktif kadınlar yılda bir yaptırmalıdır. 65 yaşına kadar tüm testler normalse tekrarına gerek olmayabilir.

Hazırlık:

Testten 2 gün önce vajinal duş yapılmamalı, vajinal ilaç kullanılmamalı, cinsel ilişkiye girilmemelidir.

Nasıl Yapılır?

Jinekolojik muayene sırasında spekulum ile serviksten sürüntü alınır ve laboratuvara gönderilir. İşlem birkaç saniye sürer.

Sonrası:

Anormal sonuçlar varsa ileri tetkikler yapılır. Smear testinin güvenilirliği çok yüksektir.

Faydaları:

Prekanseröz değişimleri erken tespit ederek tedavi edilmesini sağlar. Ayrıca bazı enfeksiyonların da tanısını koyar.