MEDLİNE TÜP BEBEK MERKEZİ ADANA

Testiküler Sperm Ekstraksiyonu (TESE)

Epididimde sperm bulunmadığı yada epididimin olmadığı durumlarda sperm testisten Micro Cerrahi yöntemi ile alınan bir parça (biyopsi) ile elde edilir.

TESE operasyonu testisin tek bir kesi ile tamamen açılması ve dokunun mikroskop ile 20 kat büyütülerek sperm yapımı olan bölgelerin tespiti ve o bölgelerden doku örneklerinin alınması ÅŸeklinde yapılmaktadır. Dolayısıyla eskiden uygulanan çoklu biyopsi yönteminden baÅŸarı ÅŸansı daha yüksektir ve daha fazla sayıda sperm elde etme mümkün olmaktadır.

KiÅŸinin testisinden doku kaybı mikro cerrahi yöntemde çoklu biyopsi yöntemine göre 70 kat daha az olmaktadır. Bu da operasyondan testislerin en az zarar görmesini saÄŸlayarak, testosteron hormonu salgılanmasını minimal etkilemektedir.
Mikroskop altında yapılan mikro cerrahi yöntemin diÄŸer bir avantajı testis dokusunu çevreleyen kapsüldeki damar yapısının görülerek, testisi besleyen damarlara zarar vermeden kesi yapılmasıdır. Bu operasyon sonrası olası komplikasyonları minimal düzeye indirgemektedir.

Operasyon ve Sonrası:

Operasyon genel anestezi altında yapıldığından hastaların operasyon günü herhangi bir ÅŸey yiyip içmeden aç olarak gelmeleri önerilir. Lokal anestezi uygulaması ile mikro TESE operasyonunu hastanın hareketsiz bir ÅŸekilde uzun süre ameliyat masasında kalması, operasyon sırasında psikolojik etkilenmeler ve cerrahın dikkatinin dağılmaması nedeniyle gerekli durumlar hariç tercih etmemekteyiz.

Mikro TESE operasyonu sonrası hastalar narkozun etkisi geçinceye kadar müÅŸahade altında tutulduktan sonra evine veya kaldıkları yere gönderilirler. Hastanın operasyon sonrası evine giderken araç kullanmaması önerilir. Hastanın sürekli yatak istirahati gerekmez ancak ameliyat sonrası iki üç gün normal aktivasyonu azaltmaları önerilir. Ameliyattan 48 saat sonra pansumanın yenilenmesi gerekir. Operasyon sonrası 3. gün duÅŸ alınabilir, dikiÅŸler kendiliÄŸinden yaklaşık bir haftada eriyeceÄŸinden dikiÅŸ almaya gerek yoktur. Operasyon sonrası hastaların 10-15 gün sıkı kilot (slip) veya suspansuar kullanmaları önerilir. Ağır bedensel aktivite ve/veya cinsel iliÅŸkinin 15 gün kadar yapılmaması önerilir.

Mikrocerrahi ile Sperm Aspirasyonu (MESA)

Testiste normal ya da normale yakın sperm üretimi olduÄŸu halde kanallar tıkalı ya da yok ise epididimden ince iÄŸnelerle mikroskop altında sperm alınmasıdır.

Perkütan Sperm Aspirasyonu (PESA)

GeniÅŸlemiÅŸ olan tıkalı kanala ya da testis dokusuna bir iÄŸne ile girilerek sperm toplanmasıdır. Bu iÅŸlemlerden sonra tüp bebek (In Vitro Fertilizasyon – IVF) uygulaması yapılacaksa, yumurta toplama iÅŸleminden bir süre sonra döllenmenin gerçekleÅŸmesi için yumurtalar spermle özel bir ortamda bir araya getirilir ve döllenmenin olması beklenir.