MEDLİNE TÜP BEBEK MERKEZİ ADANA

Vajinit

Vajina dokusunun enfeksiyonudur. Vulva (vajinanın dış kısımlarını örten deri katları) da olaya katılırsa vulvovaginitis adını alır. Her yaşta oluşabilir.

Nasıl oluşur?

Mikroplar, sabun, pudra gibi iritanlar tarafından oluşturulabilir.

Candida isimli mantar kalın peynirimsi akıntı yapar.

Trichomonas isimli tek hücreli mikroorganizma kötü kokulu akıntıya neden olur.

Vajinada normalde de bulunan bakterilerin aşırı üremesi bakterial vajinozis veya nonspesific vajinit adı verilen tabloya neden olur. Kokmuş balık gibi pis kokulu akıntıyla birliktedir.

Kötü hijyen ve bazı iritanlar gibi başka faktörlerde vajinite neden olabilir.

Bunlar:

• Prezervatif ve diyaframlar
• Spermisitler, jeller ve kremler
• Parfümlü sprey ve pudra gibi ürünler
• Isı artıran naylon giysi ve taytlar
• Tamponlar
• Seksüel araçlar
• Fiziksel yaralanmalar

Belirtiler nelerdir?

Ana belirti, vajinal akıntının aşırı artmasıdır. Beyaz veya sarı olabilir. Kadınlarda süt gibi bir akıntının olması her yaşta normaldir; ancak, koku, kaşıntı, kızarıklık ve şişlik iltihap belirtisidir. Ağrı ve kasık ağrısı da mevcutsa hemen doktora başvurulmalıdır. Cinsel yolla geçen hastalıklar vajiniti taklit edebilir.

Tanısı nasıl konur?

Doktorunuz muayene ve tetkiklerle tanıyı koyar.

Tedavi nasıldır?

Amaç mikrop veya iritanları ortadan kaldırmaktır. Genellikle antibiyotik ve antifungallar ajanlar kullanılır. Ağızdan veya lokal uygulama yapılabilir. Seksüel aktiviteyi kısıtlamanız istenebilir. Eşinize de tedavi verilebilir.

Enfeksiyon ne kadar sürer?

Belirtiler ilk günden sonra azalmaya başlamasına rağmen enfeksiyonun tamamen geçmesi yaklaşık bir haftayı alır. Şikayetleriniz geçse bile ilaçlarınızı bitirmelisiniz. Aksi taktirde enfeksiyon tekrar edebilir.

Kendime nasıl bakmalıyım?

İrritasyon yaratmayan kokusuz sabunlarla ve ılık su ile yıkayın ve genital bölgeyi nazikçe temizleyin ve kuru kalmasını sağlayın. Pamuklu iç çamaşırları giyinin.

Vajiniti engellemek için ne yapılabilir?

• Hijyene dikkat ediniz
• Ilık su ve hafif bir sabunla günlük duş alınız
• Pamuklu iç çamaşırı giyinin ve her gün değiştirin
• Terletmeyen kumaşlardan yapılmış bol giysiler tercih edin
• Sprey, pudra gibi kadın hijyen ürünlerinden köpük, yağ gibi banyo ürünlerinden uzak durun
• Deodorantsız petler kullanın
• Sperm öldürücü jel ve kremler kullanmayın

Mantar Enfeksiyonu (Kandidiazis)

Candida albicans’ın neden olduğu bir tür mantar enfeksiyonudur. Vajina, ağız ve vücudun nemli bölgesinde görülebilir.

Nasıl oluşur?

Mantarlar vücutda normalde de bulunurlar. Bunlar vajenin bakterilerce oluşturulan normal florası tarafından kontrol altında tutulurlar. Bazı durumlarda bu denge bozulur ve mantarlar çoğalarak infeksiyona neden olurlar. Antibiotik tedavisi ile bakterilerin öldürülmesi, menapoz – gebelik ve doğum kontrol hapları gibi hormonal değişim dönemleri, kan şekerinin kontrol altında olmadığı şeker hastalığı, bağırsak sistemi baskı altına alan ilaç tedavileri, AIDS gibi durumlar bu dengenin bozulduğu durumlardır.

Kandidanın, genellikle cinsel yolla bulaştığı kabul edilir.

Belirtileri nelerdir?

Vajinadan peynir kesiği gibi koyu beyaz akıntı olur.

Diğer belirtiler;

• Kaşıntı
• Vajinanın dış tarafında kızarıklık
• İdrar yaparken yanma
• Bazı kadınlarda hiçbir bulgu görülmeyebilir. Erkeklerde peniste şişme ve kızarıklık yapar
• Sünnet olmayanlarda daha sık görülür.

Nasıl tedavi edilir?

İlaç tedavisi yapılır. Enfeksiyon iyileşmesi birkaç gün veya 1 hafta sürebilir.

Ben ne yapmalıyım ?

• Enfeksiyon temizlenene kadar ilişkiye girmeyiniz
• İlaçlarınızı düzenli kullanınız
• Şekerli yiyeceklerden uzak durunuz
• Doktorunuz önermedikçe bu bölge için özel şampuan, sprey vs. kullanmayınız
• Genital bölgeyi iyi kurulayınız
• Pamuklu iç çamaşırları kullanınız ve sık değiştiriniz
• Şişman iseniz kilo veriniz
• Diyabetliyseniz, kan şekerinize dikkat ediniz
• Yoğurt yemelisiniz. Bazı kadınlar faydasının olduğunu ifade ederler
• İki ay içinde enfeksiyon tekrar ederse veya tedaviye rağmen düzelmezse doktorunuza başvurunuz

Candida’nın oluşmasını nasıl engelleyebilirsiniz?

• Cildin nemli bölgelerini kuru ve serin tutunuz
• Uzun süre ıslak bornoz veya mayo giymeyiniz
• Naylon benzeri iç çamaşırı giymeyiniz
• Yoğurt yiyiniz
• Mümkünse sık ve uzun antibiyotik kullanmayınız

Trikomonas Enfeksiyonu

Vajina ve penisin kalıcı olmayan, hasar bırakmayan, tedavi edilebilir bir enfeksiyonudur.

Nasıl olur?

Trikomonas vajinalis adı verilen bir organizma etkendir. Cinsel yolla bulaşır.

Belirtileri nelerdir?

Bol köpüklü, kötü kokulu akıntı yapar. Kaşıntı vardır. Erkeklerin çoğunda şikayet olmaz. Penis ucunda irritasyon yapabilir.

Tanı nasıl konur?

Akıntı örneği mikroskopta incelenerek organizma görülür. Sizden ve partnerinizden cinsel yolla geçen diğer hastalıklarla ilgili testler istenebilir.

Tedavisi nasıldır?

Metronidazol isimli ilaçla tedavi edilir. Gebeliğin ilk üç ayında kullanılmamalıdır. Partneriniz de tedavi edilmelidir.

Tedavi esnasında nasıl davranmalıyım?

Bu ilaçla birlikte alkol almamalısınız. Ciddi bulantı ve kusma olabilir.

Nasıl korunabilirim?

Prezervatif tek korunma yoludur.

Genital Herpes

Herpes Simpleks Virüs Tip 2′nin neden olduğu viral bir hastalıktır. Kadında ve erkekte ağrılı uçuklara neden olur.

Nasıl oluşur?

Genital bölgeler, ağız ve rektumdan temas sonucu geçer. Cinsel yolla bulaşabilir. Bir kere bulaştıktan sonra ömür boyu vücutta kalır. Uyku dönemlerinden sonra atak yapıp tekrar uyku dönemine geçer. Aktif dönemlerde ağrıya neden olur. Fiziksel stres (sıkı giysi gibi), duygusal stresi, adet görme veya diğer hastalıklar ataklara neden olabilir. Özellikle aktif dönemlerde son derece bulaşıcıdır.

Belirtileri nelerdir?

• Ağrılı uçuklar
• Ateş (genellikle ilk atakta)
• Adale ağrısı
• Vajinal akıntı
• Ağrılı idrar yapma
• İlişkide ağrı
• Kaşıntı
• Kasıklarda ağrılı, büyümüş lenf nodları

Tedavisi nasıldır?

Virüs tamamıyla vücuttan temizlenemez. Asiklavir gibi ilaçlar atakların daha kısa ve hafif geçmesini sağlar. Gebeliğinde aktif enfeksiyon geçirenler için doğum esnasında virüs bebeğe bulaşabileceğinden sezaryenle doğum tercih edilir.

Belirtiler ne kadar sürer?

Uçuklar 5 günden sonra iyileşmeye başlar. 1- 3 haftada düzelmez ve bazen 6 hafta kadar kalabilirler. İlk ataktan sonra hastaların yüzde 50′sinde tekrar ataklar olur. Tekrar eden ataklar daha hafif ve kısa sürer.

Enfeksiyon esnasında ne yapabilirim?

• Kremleri dispozable eldivenle sürünüz
• Pamuklu bol giysiler giyiniz
• Havlu ve giysilerinizi kimseye paylaşmayınız
• Genital bölgede parfümlü sabun, sprey, deodorant gibi ürünler kullanmayınız
• Aşırı güneş ışığı ve sıcaktan sakınınız
• Cinsel ilişkiden kaçınınız

Tekrarları önlemek için ne yapabilirim?

• Doktorunuzun yazdığı ilaçları düzenli kullanınız
• Partnerinizin kontrolünü yaptırınız

Enfeksiyondan nasıl korunmalıyım?

• İlişki esnasında prezervatif kullanınız
• Partneriniz daha önce herpes geçirip geçirmediğini sorgulayınız

Genital Siğiller

Genital bölgede çıkan kabarık, pütürlü oluşumlardır. Normal siğillere benzerler. Enfekte olduktan 1-6 ay sonra ortaya çıkarlar.

Etkeni nedir?

Human papilloma virus neden olur. Cinsel yolla geçer. Hastalığın diğer adı Kondiloma Aküminatadır. Virüs bulaştıktan haftalar veya aylar sonra ortaya çıktığı için, birden fazla partneriniz varsa kimden geçtiği anlayamayabilirsiniz. Virüsün geçtiği kadınlar servikal(rahim ağzı) kanser için yüksek risk altındadır.

Tedavisi nasıldır?

Tedavi geçerler ancak aylar veya yıllar sonra tekrar edebilirler.

Padophyllin; siğil üstüne sürülen bir sıvıdır. Normal deriyi tahrip edebileceğinden 4 saat sonra yıkanmalıdır. Siğiller 1 haftada geçmezse başka tedavi gerekir. Gebelerde kullanılmaz.

Likit nitrojen; siğiller üzerine direk olarak uygulanan çok soğuk bir gazdır.

Diğer tedavi yöntemleri; yukarıdaki ilaçlara cevap alınmazsa lazerle veya cerrahi olarak siğiller çıkartılır. Bunu bir jinekolog veya ürolog yapabilir.

Nasıl korunabilirim?

Siğil varsa en iyisi ilişkiye girmemektir. İkinci metot prezervatif olabilir. Eğer tek partneriniz varsa cinsel yolla geçen bir hastalığa yakalanma riskiniz azalır.

Servikal kanser riski artmış olduğu için yıllık muayene ve pap-smear yaptırmalısınız.

Klamidyal Enfeksiyonlar

İdrar yolları, serviks (rahim ağzı) ve pelvisi tutabilen bir enfeksiyondur. Tedavi edilmezse fallop tüplerini tahrip ederek dış gebelik ve infertiliteye (kısırlığa) neden olabilir.

Nasıl oluşur?

Genellikle cinsel yolla bulaşır. Anneden bebeğe doğumda bulaşıp, bebekte göz ve akciğer enfeksiyonu yapabilir.

Belirtiler nelerdir?

• Vajinal akıntı
• İdrar yaparken ağrı
• Kasık ve karın ağrısı

Tanı nasıl konur?

Muayene yapılıp, servikal akıntıda veya idrarda, CR veya PCR yöntemleri ile mikroorganizma aranır.

Tedavisi nasıldır?

Antibiyotiklerle tedavi edilir. Eş tedavisi de gerekir. Antibiyotikler genellikle hızlı etki eder.

Tedavi esnasında neler yapmalıyım?

• Tampon değil pet kullanınız ve sık değiştiriniz
• Ağrı için aspirin ve asetaminofen alabilirsiniz
• İlaçlarınızı düzenli kullanınız
• Tetrasiklin veya doksisiklin alıyorsanız ilaçlardan önce ve sonraki 2 saat süt ürünleri almayınız
• Güneşe karşı hassasiyet artışı olabilir, sakınınız.

Korunmak için ne yapabilirim?

• Partnerinize durumu bildirin, onun da tedavisi gerekebilir
• Seksüel ilişkiden kaçınınız
• İlişkilerde prezervatif kullanınız
• Düzenli kontrollerinizde klamidya testi yaptırabilirsiniz
• Gebeyseniz doktorunuza danışınız

İdrar Yolu Enfeksiyonları

İdrar yolu enfeksiyonları, tedavi edilmezlerse böbrekler ve mesanede kalıcı hasara yol açarlar.

Nasıl oluşur?

Çoğalan ve yayılan bakteriler şunlara neden olabilir:

• Sistit (Mesane enfeksiyonu)
• Piyelonefrit (Böbrek enfeksiyonu)
• Üretrit (İdrarı mesaneden dışarı taşıyan ürethra isimli kanalın iltihabı)
• Ürethral sendrom (Enfeksiyon saptanmamasına rağmen ağrılı idrar yapma şikayeti) Bu bakteriler genellikle rektumdan yayılırlar. Kadınlarda ürethra kısa olduğu için idrar yolu enfeksiyonları daha sıktır.

İdrar yolu enfeksiyonları aşağıdaki durumlarda daha sık görülür:

• Cinsel olarak yeni aktif olanlar veya yeni bir partneri olanlar
• Menopozdan sonra
• Gebelerde
• Şeker hastalığı, orak hücreli anemi, ağrı kesici alışkanlığı olanlar, böbrek taşı, idrar yollarının tam olarak boşalmasına mani olan herhangi bir hastalığı olanlar

Belirtiler nelerdir?

• İdrar yaparken ağrı ve yanma
• Kasık, bel, mide ve yan ağrısı
• Ateş, terleme, titreme, bulantı, kusma
• Sık idrar
• İdrarı tutamama
• Kötü kokulu idrar
• İdrar miktarında değişme
• İdrarda kan veya iltihap
• Cinsel ilişkide ağrı

Tanısı nasıl konur?

Muayene ve laboratuvar testleri ile tanı konur. Tedaviye cevap alınamazsa veya tekrarlarsa;

• İntravenöz pyelogra,
• Ultrason,
• Sistoskopi gerekebilir.

Tedavi nasıldır?

Antibiyotikler kullanılır. Komplike vakalarda uzun sürebilir. Şikayetleriniz geçse bile ilaçlarınıza devam etmelisiniz.

Tedavi yapılmazsa böbreklere enfeksiyon ilerleyebileceği gibi, kana da geçebilir. Bu durum çok risklidir ve ölüme neden olabilir. Ağır böbrek enfeksiyonlarında damardan ilaç tedavi gerektiğinden hastaneye yatırılmanız gerekebilir. Semptomlar tedavinin başlangıcından 24 saat sonra azalmaya başlar.

Kendime nasıl bakmalıyım?

Doktorunuzun öneri ve tedavilerini izleyin. Ateş için;

• Ateşiniz 38 derecenin üzerinde ise istirahat etmelisiniz. 38 derecenin altına düşerse daha aktif olabilirsiniz
• Bol sıvı alın
• Ateşiniz için aspirin veya parasetomal alabilirsiniz
• Günlük ateşinizi kaydedin
• Sıcak su şişesi veya sıcak kompres krampların geçmesini sağlayabilir

İdrar yolu enfeksiyonlarını nasıl engelleyebilirim?

• Tuvaletten sonraki temizlik ve kurulamayı vajinadan arkaya doğru yaparsanız, rektumdqn bulaşmayı engelleyebilirsiniz
• Genital bölgeyi temiz tutunuz
• İdrarınızı tam boşaltınız
• İlişkiden hemen sonra idrar yapınız
• Küvete sık ve uzun süre girmeyiniz
• Pamuklu iç çamaşırı giyiniz, her gün değiştiriniz
• Bol sıvı içiniz
• Genital bölgede kozmetik ürünler kullanmayınız

Ürethrit

Üretranın irritasyonu veya enflamasyonudur. Kadınlarda kısadır ve vajinanın hemen üzerine açılır. Anüse de yakın olduğundan bakteriler kolaylıkla içeri girebilir.

Nasıl oluşur?

Dar giyeceklerin yarattığı irritasyon, kozmetik sabun veya pudralar, spermisitler, mantar gibi vajinal enfeksiyonlar ürethrite neden olabilir. Erkeklerde en sık sebep clamidya ve genore gibi cinsel yolla geçen mikroorganizmalardır.

Kadınlardaki en sık sebep ise yukarıda anlatıldığı gibi anüsten bulaşan mikroplardır. Herpes simpleks, human popilloma virüsü, trikomonas gibi cinsel yolla geçen hastalıklar da ürethrit yapabilir.

Belirtileri nelerdir?

Ağrılı ve sık idrar yapma yakınması ile gider. Erkeklerde akıntı olabilir.

Tanı nasıl konur?

Erkeklerde akıntıdan kültür yapılabilir. Gonore ve Klamidya rastlanmazsa nonspesifik üretrit tanısı konur. Kadınlarda neredeyse hiç akıntı olmadığından çubukla örnek alınabilir. İdrar tahlili ve serviksin klamidya için muayenesi yapılabilir.

Tedavisi nasıldır?

Antibiyotikler kullanılır. Test sonuçları beklenmeden başlanabilir. Bu dönmede prezervatif kullanmakta yarar vardır. Klamidya ve gonore de ilaçlara başladıktan sonra birkaç gün daha belirtiler devam edebilir.

Önlemek için ne yapılabilir?

İrritan ajanlardan uzak durunuz. Prezervatif kullanınız.

Pelvik İnflamatuar Hastalık (PID)

Pelvik inflamatuar hastalık; rahim, tüpler, yumurtalıklar ve bu organların çevresindeki dokuların enfeksiyonudur. Cinsel yönden aktif ve özellikle birden fazla partneri olan kadınlarda daha sıktır. Menopozdan sonra nadir görülür.

Neden olur?

Aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:

• Klamidya, gonore gibi cinsel temasla bulaşan enfeksiyon ajanları
• Doğum, düşük veya kürtaj sonrası PID’de, enfeksiyon ajanları genellikle cinsel ilişki sırasında vücuda girer. Bazen spesifik bir mikroorganizma saptamak mümkün olmayabilir.

Şikayetler nelerdir?

• Karnın aşağı kısımlarında ağrı, hassasiyet
• Kötü kokulu vajinal akıntı
• Düzensiz ve fazla kanama ile seyreden adetler
• Cinsel ilişki sırasında ağrı
• Yüksek ateş, halsizlik, sırt ağrısı, kusma

Tanı nasıl konur?

Enfeksiyon ajanının saptanmasına yönelik kan, idrar tahlili ve vajinal akıntıdan kültür yapılır. Karın ağrısı ve vajinal kanamanın birlikte olduğu vakalarda dış gebelikle ayırıcı tanının yapılması gerekir. İkisi de hayatı tehdit eden problemlerdir ve gebelik testi ile dış gebelik tanısı konur.

Bazen laparoskopi yapılması gerekebilir. Gözlemde PID varsa overler ve tüpler şişmiş ve ödemli gözükür.

Tedavisi nedir?

• Ateş ve ciddi ağrı olmayan hafif PID genellikle ağızdan antibiyotiklerle tedavi edilir.
• Daha ağır PID’ de intravenöz antibiyotiklerin kullanılması gerekir.
• Spiral kullanıyorsanız bunun çekilmesi gerekir.
• Apse gelişmişse cerrahi ile çıkarılması gerekir.
• Ciddi PID durumunda hastanın hastaneye yatırılarak intravenöz antibiyotikle tedavisi gerekir.

Enfeksiyon tedavi edilmezse, Tubo-ovarian apse formasyonu ve vücudun tümüne yayılması mümkündür. PID tüplerde skar oluşumuna neden olur. Bunlar gebeliği güçleştirici oluşumlardır. Bu nedenle PID’nin acil tedavisi önemlidir. Ayrıca bu skarlar tüp motilitesini bozarak dış gebeliğe de neden olabilirler.

Neler yapmalıyım?

• Yakınmalarınız başlar başlamaz doktorunuzu arayın
• Tedavi protokolünüzü eksiksiz uygulayın
• Tedavi sırasında ilişkide bulunmayın
• Ağrı için asetaminofen, ibuprofen, aspirin alabilirsiniz.

Doktorunuz enfeksitonun cinsel temasla bulaştığını belirtiyorsa partnerinizin de bir doktor tarafından değerlendirilmesini sağlayın

PID nasıl önlenebilir?

• Tek eşliliği tercih edin
• Cinsel ilişki sırasında kondom kullanın
• Her yıl jinekolojik muayene için doktorunuza başvurun