MEDLİNE TÜP BEBEK MERKEZİ ADANA

Vajinit

Vajina dokusunun enfeksiyonudur. Vulva (vajinanın dış kısımlarını örten deri katları) da olaya katılırsa vulvovaginitis adını alır. Her yaÅŸta oluÅŸabilir.

Nasıl oluşur?

Mikroplar, sabun, pudra gibi iritanlar tarafından oluşturulabilir.

Candida isimli mantar kalın peynirimsi akıntı yapar.

Trichomonas isimli tek hücreli mikroorganizma kötü kokulu akıntıya neden olur.

Vajinada normalde de bulunan bakterilerin aşırı üremesi bakterial vajinozis veya nonspesific vajinit adı verilen tabloya neden olur. KokmuÅŸ balık gibi pis kokulu akıntıyla birliktedir.

Kötü hijyen ve bazı iritanlar gibi baÅŸka faktörlerde vajinite neden olabilir.

Bunlar:

• Prezervatif ve diyaframlar
• Spermisitler, jeller ve kremler
• Parfümlü sprey ve pudra gibi ürünler
• Isı artıran naylon giysi ve taytlar
• Tamponlar
• Seksüel araçlar
• Fiziksel yaralanmalar

Belirtiler nelerdir?

Ana belirti, vajinal akıntının aşırı artmasıdır. Beyaz veya sarı olabilir. Kadınlarda süt gibi bir akıntının olması her yaÅŸta normaldir; ancak, koku, kaşıntı, kızarıklık ve ÅŸiÅŸlik iltihap belirtisidir. AÄŸrı ve kasık aÄŸrısı da mevcutsa hemen doktora baÅŸvurulmalıdır. Cinsel yolla geçen hastalıklar vajiniti taklit edebilir.

Tanısı nasıl konur?

Doktorunuz muayene ve tetkiklerle tanıyı koyar.

Tedavi nasıldır?

Amaç mikrop veya iritanları ortadan kaldırmaktır. Genellikle antibiyotik ve antifungallar ajanlar kullanılır. Ağızdan veya lokal uygulama yapılabilir. Seksüel aktiviteyi kısıtlamanız istenebilir. EÅŸinize de tedavi verilebilir.

Enfeksiyon ne kadar sürer?

Belirtiler ilk günden sonra azalmaya baÅŸlamasına raÄŸmen enfeksiyonun tamamen geçmesi yaklaşık bir haftayı alır. Åžikayetleriniz geçse bile ilaçlarınızı bitirmelisiniz. Aksi taktirde enfeksiyon tekrar edebilir.

Kendime nasıl bakmalıyım?

Ä°rritasyon yaratmayan kokusuz sabunlarla ve ılık su ile yıkayın ve genital bölgeyi nazikçe temizleyin ve kuru kalmasını saÄŸlayın. Pamuklu iç çamaşırları giyinin.

Vajiniti engellemek için ne yapılabilir?

• Hijyene dikkat ediniz
• Ilık su ve hafif bir sabunla günlük duÅŸ alınız
• Pamuklu iç çamaşırı giyinin ve her gün deÄŸiÅŸtirin
• Terletmeyen kumaÅŸlardan yapılmış bol giysiler tercih edin
• Sprey, pudra gibi kadın hijyen ürünlerinden köpük, yaÄŸ gibi banyo ürünlerinden uzak durun
• Deodorantsız petler kullanın
• Sperm öldürücü jel ve kremler kullanmayın

Mantar Enfeksiyonu (Kandidiazis)

Candida albicans’ın neden olduÄŸu bir tür mantar enfeksiyonudur. Vajina, ağız ve vücudun nemli bölgesinde görülebilir.

Nasıl oluşur?

Mantarlar vücutda normalde de bulunurlar. Bunlar vajenin bakterilerce oluÅŸturulan normal florası tarafından kontrol altında tutulurlar. Bazı durumlarda bu denge bozulur ve mantarlar çoÄŸalarak infeksiyona neden olurlar. Antibiotik tedavisi ile bakterilerin öldürülmesi, menapoz – gebelik ve doÄŸum kontrol hapları gibi hormonal deÄŸiÅŸim dönemleri, kan ÅŸekerinin kontrol altında olmadığı ÅŸeker hastalığı, bağırsak sistemi baskı altına alan ilaç tedavileri, AIDS gibi durumlar bu dengenin bozulduÄŸu durumlardır.

Kandidanın, genellikle cinsel yolla bulaştığı kabul edilir.

Belirtileri nelerdir?

Vajinadan peynir kesiği gibi koyu beyaz akıntı olur.

DiÄŸer belirtiler;

• Kaşıntı
• Vajinanın dış tarafında kızarıklık
• Ä°drar yaparken yanma
• Bazı kadınlarda hiçbir bulgu görülmeyebilir. Erkeklerde peniste ÅŸiÅŸme ve kızarıklık yapar
• Sünnet olmayanlarda daha sık görülür.

Nasıl tedavi edilir?

Ä°laç tedavisi yapılır. Enfeksiyon iyileÅŸmesi birkaç gün veya 1 hafta sürebilir.

Ben ne yapmalıyım ?

• Enfeksiyon temizlenene kadar iliÅŸkiye girmeyiniz
• Ä°laçlarınızı düzenli kullanınız
• Åžekerli yiyeceklerden uzak durunuz
• Doktorunuz önermedikçe bu bölge için özel ÅŸampuan, sprey vs. kullanmayınız
• Genital bölgeyi iyi kurulayınız
• Pamuklu iç çamaşırları kullanınız ve sık deÄŸiÅŸtiriniz
• ÅžiÅŸman iseniz kilo veriniz
• Diyabetliyseniz, kan ÅŸekerinize dikkat ediniz
• YoÄŸurt yemelisiniz. Bazı kadınlar faydasının olduÄŸunu ifade ederler
• Ä°ki ay içinde enfeksiyon tekrar ederse veya tedaviye raÄŸmen düzelmezse doktorunuza baÅŸvurunuz

Candida’nın oluÅŸmasını nasıl engelleyebilirsiniz?

• Cildin nemli bölgelerini kuru ve serin tutunuz
• Uzun süre ıslak bornoz veya mayo giymeyiniz
• Naylon benzeri iç çamaşırı giymeyiniz
• YoÄŸurt yiyiniz
• Mümkünse sık ve uzun antibiyotik kullanmayınız

Trikomonas Enfeksiyonu

Vajina ve penisin kalıcı olmayan, hasar bırakmayan, tedavi edilebilir bir enfeksiyonudur.

Nasıl olur?

Trikomonas vajinalis adı verilen bir organizma etkendir. Cinsel yolla bulaşır.

Belirtileri nelerdir?

Bol köpüklü, kötü kokulu akıntı yapar. Kaşıntı vardır. Erkeklerin çoÄŸunda ÅŸikayet olmaz. Penis ucunda irritasyon yapabilir.

Tanı nasıl konur?

Akıntı örneÄŸi mikroskopta incelenerek organizma görülür. Sizden ve partnerinizden cinsel yolla geçen diÄŸer hastalıklarla ilgili testler istenebilir.

Tedavisi nasıldır?

Metronidazol isimli ilaçla tedavi edilir. GebeliÄŸin ilk üç ayında kullanılmamalıdır. Partneriniz de tedavi edilmelidir.

Tedavi esnasında nasıl davranmalıyım?

Bu ilaçla birlikte alkol almamalısınız. Ciddi bulantı ve kusma olabilir.

Nasıl korunabilirim?

Prezervatif tek korunma yoludur.

Genital Herpes

Herpes Simpleks Virüs Tip 2′nin neden olduÄŸu viral bir hastalıktır. Kadında ve erkekte aÄŸrılı uçuklara neden olur.

Nasıl oluşur?

Genital bölgeler, ağız ve rektumdan temas sonucu geçer. Cinsel yolla bulaÅŸabilir. Bir kere bulaÅŸtıktan sonra ömür boyu vücutta kalır. Uyku dönemlerinden sonra atak yapıp tekrar uyku dönemine geçer. Aktif dönemlerde aÄŸrıya neden olur. Fiziksel stres (sıkı giysi gibi), duygusal stresi, adet görme veya diÄŸer hastalıklar ataklara neden olabilir. Özellikle aktif dönemlerde son derece bulaşıcıdır.

Belirtileri nelerdir?

• AÄŸrılı uçuklar
• AteÅŸ (genellikle ilk atakta)
• Adale aÄŸrısı
• Vajinal akıntı
• AÄŸrılı idrar yapma
• Ä°liÅŸkide aÄŸrı
• Kaşıntı
• Kasıklarda aÄŸrılı, büyümüÅŸ lenf nodları

Tedavisi nasıldır?

Virüs tamamıyla vücuttan temizlenemez. Asiklavir gibi ilaçlar atakların daha kısa ve hafif geçmesini saÄŸlar. GebeliÄŸinde aktif enfeksiyon geçirenler için doÄŸum esnasında virüs bebeÄŸe bulaÅŸabileceÄŸinden sezaryenle doÄŸum tercih edilir.

Belirtiler ne kadar sürer?

Uçuklar 5 günden sonra iyileÅŸmeye baÅŸlar. 1- 3 haftada düzelmez ve bazen 6 hafta kadar kalabilirler. Ä°lk ataktan sonra hastaların yüzde 50′sinde tekrar ataklar olur. Tekrar eden ataklar daha hafif ve kısa sürer.

Enfeksiyon esnasında ne yapabilirim?

• Kremleri dispozable eldivenle sürünüz
• Pamuklu bol giysiler giyiniz
• Havlu ve giysilerinizi kimseye paylaÅŸmayınız
• Genital bölgede parfümlü sabun, sprey, deodorant gibi ürünler kullanmayınız
• Aşırı güneÅŸ ışığı ve sıcaktan sakınınız
• Cinsel iliÅŸkiden kaçınınız

Tekrarları önlemek için ne yapabilirim?

• Doktorunuzun yazdığı ilaçları düzenli kullanınız
• Partnerinizin kontrolünü yaptırınız

Enfeksiyondan nasıl korunmalıyım?

• Ä°liÅŸki esnasında prezervatif kullanınız
• Partneriniz daha önce herpes geçirip geçirmediÄŸini sorgulayınız

Genital SiÄŸiller

Genital bölgede çıkan kabarık, pütürlü oluÅŸumlardır. Normal siÄŸillere benzerler. Enfekte olduktan 1-6 ay sonra ortaya çıkarlar.

Etkeni nedir?

Human papilloma virus neden olur. Cinsel yolla geçer. Hastalığın diÄŸer adı Kondiloma Aküminatadır. Virüs bulaÅŸtıktan haftalar veya aylar sonra ortaya çıktığı için, birden fazla partneriniz varsa kimden geçtiÄŸi anlayamayabilirsiniz. Virüsün geçtiÄŸi kadınlar servikal(rahim aÄŸzı) kanser için yüksek risk altındadır.

Tedavisi nasıldır?

Tedavi geçerler ancak aylar veya yıllar sonra tekrar edebilirler.

Padophyllin; siÄŸil üstüne sürülen bir sıvıdır. Normal deriyi tahrip edebileceÄŸinden 4 saat sonra yıkanmalıdır. SiÄŸiller 1 haftada geçmezse baÅŸka tedavi gerekir. Gebelerde kullanılmaz.

Likit nitrojen; siÄŸiller üzerine direk olarak uygulanan çok soÄŸuk bir gazdır.

DiÄŸer tedavi yöntemleri; yukarıdaki ilaçlara cevap alınmazsa lazerle veya cerrahi olarak siÄŸiller çıkartılır. Bunu bir jinekolog veya ürolog yapabilir.

Nasıl korunabilirim?

SiÄŸil varsa en iyisi iliÅŸkiye girmemektir. Ä°kinci metot prezervatif olabilir. EÄŸer tek partneriniz varsa cinsel yolla geçen bir hastalığa yakalanma riskiniz azalır.

Servikal kanser riski artmış olduÄŸu için yıllık muayene ve pap-smear yaptırmalısınız.

Klamidyal Enfeksiyonlar

Ä°drar yolları, serviks (rahim aÄŸzı) ve pelvisi tutabilen bir enfeksiyondur. Tedavi edilmezse fallop tüplerini tahrip ederek dış gebelik ve infertiliteye (kısırlığa) neden olabilir.

Nasıl oluşur?

Genellikle cinsel yolla bulaşır. Anneden bebeÄŸe doÄŸumda bulaşıp, bebekte göz ve akciÄŸer enfeksiyonu yapabilir.

Belirtiler nelerdir?

• Vajinal akıntı
• Ä°drar yaparken aÄŸrı
• Kasık ve karın aÄŸrısı

Tanı nasıl konur?

Muayene yapılıp, servikal akıntıda veya idrarda, CR veya PCR yöntemleri ile mikroorganizma aranır.

Tedavisi nasıldır?

Antibiyotiklerle tedavi edilir. Eş tedavisi de gerekir. Antibiyotikler genellikle hızlı etki eder.

Tedavi esnasında neler yapmalıyım?

• Tampon deÄŸil pet kullanınız ve sık deÄŸiÅŸtiriniz
• AÄŸrı için aspirin ve asetaminofen alabilirsiniz
• Ä°laçlarınızı düzenli kullanınız
• Tetrasiklin veya doksisiklin alıyorsanız ilaçlardan önce ve sonraki 2 saat süt ürünleri almayınız
• GüneÅŸe karşı hassasiyet artışı olabilir, sakınınız.

Korunmak için ne yapabilirim?

• Partnerinize durumu bildirin, onun da tedavisi gerekebilir
• Seksüel iliÅŸkiden kaçınınız
• Ä°liÅŸkilerde prezervatif kullanınız
• Düzenli kontrollerinizde klamidya testi yaptırabilirsiniz
• Gebeyseniz doktorunuza danışınız

İdrar Yolu Enfeksiyonları

Ä°drar yolu enfeksiyonları, tedavi edilmezlerse böbrekler ve mesanede kalıcı hasara yol açarlar.

Nasıl oluşur?

ÇoÄŸalan ve yayılan bakteriler ÅŸunlara neden olabilir:

• Sistit (Mesane enfeksiyonu)
• Piyelonefrit (Böbrek enfeksiyonu)
• Üretrit (Ä°drarı mesaneden dışarı taşıyan ürethra isimli kanalın iltihabı)
• Ürethral sendrom (Enfeksiyon saptanmamasına raÄŸmen aÄŸrılı idrar yapma ÅŸikayeti) Bu bakteriler genellikle rektumdan yayılırlar. Kadınlarda ürethra kısa olduÄŸu için idrar yolu enfeksiyonları daha sıktır.

Ä°drar yolu enfeksiyonları aÅŸağıdaki durumlarda daha sık görülür:

• Cinsel olarak yeni aktif olanlar veya yeni bir partneri olanlar
• Menopozdan sonra
• Gebelerde
• Åžeker hastalığı, orak hücreli anemi, aÄŸrı kesici alışkanlığı olanlar, böbrek taşı, idrar yollarının tam olarak boÅŸalmasına mani olan herhangi bir hastalığı olanlar

Belirtiler nelerdir?

• Ä°drar yaparken aÄŸrı ve yanma
• Kasık, bel, mide ve yan aÄŸrısı
• AteÅŸ, terleme, titreme, bulantı, kusma
• Sık idrar
• Ä°drarı tutamama
• Kötü kokulu idrar
• Ä°drar miktarında deÄŸiÅŸme
• Ä°drarda kan veya iltihap
• Cinsel iliÅŸkide aÄŸrı

Tanısı nasıl konur?

Muayene ve laboratuvar testleri ile tanı konur. Tedaviye cevap alınamazsa veya tekrarlarsa;

• Ä°ntravenöz pyelogra,
• Ultrason,
• Sistoskopi gerekebilir.

Tedavi nasıldır?

Antibiyotikler kullanılır. Komplike vakalarda uzun sürebilir. Åžikayetleriniz geçse bile ilaçlarınıza devam etmelisiniz.

Tedavi yapılmazsa böbreklere enfeksiyon ilerleyebileceÄŸi gibi, kana da geçebilir. Bu durum çok risklidir ve ölüme neden olabilir. Ağır böbrek enfeksiyonlarında damardan ilaç tedavi gerektiÄŸinden hastaneye yatırılmanız gerekebilir. Semptomlar tedavinin baÅŸlangıcından 24 saat sonra azalmaya baÅŸlar.

Kendime nasıl bakmalıyım?

Doktorunuzun öneri ve tedavilerini izleyin. AteÅŸ için;

• AteÅŸiniz 38 derecenin üzerinde ise istirahat etmelisiniz. 38 derecenin altına düÅŸerse daha aktif olabilirsiniz
• Bol sıvı alın
• AteÅŸiniz için aspirin veya parasetomal alabilirsiniz
• Günlük ateÅŸinizi kaydedin
• Sıcak su ÅŸiÅŸesi veya sıcak kompres krampların geçmesini saÄŸlayabilir

İdrar yolu enfeksiyonlarını nasıl engelleyebilirim?

• Tuvaletten sonraki temizlik ve kurulamayı vajinadan arkaya doÄŸru yaparsanız, rektumdqn bulaÅŸmayı engelleyebilirsiniz
• Genital bölgeyi temiz tutunuz
• Ä°drarınızı tam boÅŸaltınız
• Ä°liÅŸkiden hemen sonra idrar yapınız
• Küvete sık ve uzun süre girmeyiniz
• Pamuklu iç çamaşırı giyiniz, her gün deÄŸiÅŸtiriniz
• Bol sıvı içiniz
• Genital bölgede kozmetik ürünler kullanmayınız

Ürethrit

Üretranın irritasyonu veya enflamasyonudur. Kadınlarda kısadır ve vajinanın hemen üzerine açılır. Anüse de yakın olduÄŸundan bakteriler kolaylıkla içeri girebilir.

Nasıl oluşur?

Dar giyeceklerin yarattığı irritasyon, kozmetik sabun veya pudralar, spermisitler, mantar gibi vajinal enfeksiyonlar ürethrite neden olabilir. Erkeklerde en sık sebep clamidya ve genore gibi cinsel yolla geçen mikroorganizmalardır.

Kadınlardaki en sık sebep ise yukarıda anlatıldığı gibi anüsten bulaÅŸan mikroplardır. Herpes simpleks, human popilloma virüsü, trikomonas gibi cinsel yolla geçen hastalıklar da ürethrit yapabilir.

Belirtileri nelerdir?

Ağrılı ve sık idrar yapma yakınması ile gider. Erkeklerde akıntı olabilir.

Tanı nasıl konur?

Erkeklerde akıntıdan kültür yapılabilir. Gonore ve Klamidya rastlanmazsa nonspesifik üretrit tanısı konur. Kadınlarda neredeyse hiç akıntı olmadığından çubukla örnek alınabilir. Ä°drar tahlili ve serviksin klamidya için muayenesi yapılabilir.

Tedavisi nasıldır?

Antibiyotikler kullanılır. Test sonuçları beklenmeden baÅŸlanabilir. Bu dönmede prezervatif kullanmakta yarar vardır. Klamidya ve gonore de ilaçlara baÅŸladıktan sonra birkaç gün daha belirtiler devam edebilir.

Önlemek için ne yapılabilir?

İrritan ajanlardan uzak durunuz. Prezervatif kullanınız.

Pelvik İnflamatuar Hastalık (PID)

Pelvik inflamatuar hastalık; rahim, tüpler, yumurtalıklar ve bu organların çevresindeki dokuların enfeksiyonudur. Cinsel yönden aktif ve özellikle birden fazla partneri olan kadınlarda daha sıktır. Menopozdan sonra nadir görülür.

Neden olur?

Aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:

• Klamidya, gonore gibi cinsel temasla bulaÅŸan enfeksiyon ajanları
• DoÄŸum, düÅŸük veya kürtaj sonrası PID’de, enfeksiyon ajanları genellikle cinsel iliÅŸki sırasında vücuda girer. Bazen spesifik bir mikroorganizma saptamak mümkün olmayabilir.

Åžikayetler nelerdir?

• Karnın aÅŸağı kısımlarında aÄŸrı, hassasiyet
• Kötü kokulu vajinal akıntı
• Düzensiz ve fazla kanama ile seyreden adetler
• Cinsel iliÅŸki sırasında aÄŸrı
• Yüksek ateÅŸ, halsizlik, sırt aÄŸrısı, kusma

Tanı nasıl konur?

Enfeksiyon ajanının saptanmasına yönelik kan, idrar tahlili ve vajinal akıntıdan kültür yapılır. Karın aÄŸrısı ve vajinal kanamanın birlikte olduÄŸu vakalarda dış gebelikle ayırıcı tanının yapılması gerekir. Ä°kisi de hayatı tehdit eden problemlerdir ve gebelik testi ile dış gebelik tanısı konur.

Bazen laparoskopi yapılması gerekebilir. Gözlemde PID varsa overler ve tüpler ÅŸiÅŸmiÅŸ ve ödemli gözükür.

Tedavisi nedir?

• AteÅŸ ve ciddi aÄŸrı olmayan hafif PID genellikle ağızdan antibiyotiklerle tedavi edilir.
• Daha ağır PID’ de intravenöz antibiyotiklerin kullanılması gerekir.
• Spiral kullanıyorsanız bunun çekilmesi gerekir.
• Apse geliÅŸmiÅŸse cerrahi ile çıkarılması gerekir.
• Ciddi PID durumunda hastanın hastaneye yatırılarak intravenöz antibiyotikle tedavisi gerekir.

Enfeksiyon tedavi edilmezse, Tubo-ovarian apse formasyonu ve vücudun tümüne yayılması mümkündür. PID tüplerde skar oluÅŸumuna neden olur. Bunlar gebeliÄŸi güçleÅŸtirici oluÅŸumlardır. Bu nedenle PID’nin acil tedavisi önemlidir. Ayrıca bu skarlar tüp motilitesini bozarak dış gebeliÄŸe de neden olabilirler.

Neler yapmalıyım?

• Yakınmalarınız baÅŸlar baÅŸlamaz doktorunuzu arayın
• Tedavi protokolünüzü eksiksiz uygulayın
• Tedavi sırasında iliÅŸkide bulunmayın
• AÄŸrı için asetaminofen, ibuprofen, aspirin alabilirsiniz.

Doktorunuz enfeksitonun cinsel temasla bulaştığını belirtiyorsa partnerinizin de bir doktor tarafından değerlendirilmesini sağlayın

PID nasıl önlenebilir?

• Tek eÅŸliliÄŸi tercih edin
• Cinsel iliÅŸki sırasında kondom kullanın
• Her yıl jinekolojik muayene için doktorunuza baÅŸvurun